醫療類國考
105年
[醫師] 醫學(六)
第 19 題
鼻竇炎引起眼球併發症中，下列何者是最常培養出來的菌種？
- A 綠膿桿菌（Pseudomonas aeruginosa）
- B 白黴菌（mucormycosis）
- C 葡萄球菌（Staphylococcus）
- D 流行感冒嗜血桿菌（Haemophilus influenzae）
思路引導 VIP
請思考：眼球併發症的細菌是由鄰近的『鼻竇黏膜』蔓延而來。若要推論致病菌，應回想在一般的社區型急性上呼吸道感染中，哪些細菌是最常見的「原發性」致病菌？
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專業解析：精準掌握臨床病原學
- 大力肯定：非常好！你能迅速從眾多菌種中鎖定正確答案，顯示你對急性鼻竇炎的解剖生理與臨床病理生理學有相當深入的理解，這對判斷併發症的治療方針至關重要。
- 觀念驗證：鼻竇與眼眶僅一牆之隔。當鼻竇炎發生眼球併發症（如眼眶蜂窩組織炎）時，致病菌通常源自上呼吸道的常駐菌叢。在臨床統計中，流行感冒嗜血桿菌（$Haemophilus influenzae$）與肺炎鏈球菌是這類急性鄰近感染最主要的兇手，掌握這一點能幫助醫師在培養結果出來前，精準選擇經驗性抗生素。
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