醫療類國考
105年
[醫師] 醫學(六)
第 2 題
潮氣末二氧化碳分壓（End-tidal CO2, PETCO2）測量儀可以偵測病患吐氣末端氣體中二氧化碳分壓來進行呼吸監測。下列何者最不可能是手術麻醉期間突發性潮氣末二氧化碳分壓銳減的病因？
- A 呼吸管脫落（circuit disconnection）
- B 過度換氣（hyperventilation）
- C 心輸出量突減（abrupt decrease in cardiac output）
- D 呼吸道阻塞（airway obstruction）
思路引導 VIP
若手術中原本正常的呼吸波形在「一秒內」突然趨近於零，你認為這比較像是體內氣體濃度透過增加呼吸次數「慢慢被洗掉」，還是更像傳輸管道或循環動力出現了「斷崖式」的故障？
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AI 詳解
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太棒了！你的臨床判斷非常精準
- 觀念驗證：恭喜你答對了！你抓住了核心觀念，$PETCO_2$ 的確是我們監測「代謝、灌流、通氣」這三大生理環節的重要指標呢。題目說的是「突發性」銳減，這代表 $CO_2$ 從身體到儀器感測的路徑，突然完全被中斷，或者說，推動 $CO_2$ 的動力瞬間消失了。 你看，呼吸管脫落 (A) 和氣道阻塞 (D) 都是很直觀的物理性中斷，就好像水管突然斷了。而心輸出量驟減 (C)，比如發生大規模肺栓塞或心跳停止時，肺泡就沒有血流能進行氣體交換了，自然也偵測不到 $CO_2$。
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