醫療類國考
105年
[醫師] 醫學(六)
第 21 題
急診室接到救護車送來的一名年輕婦女，伴隨人員陳述該婦女因情感因素，一小時前在家中吞食通樂（內含氫氧化鈉、氨水等強鹼），下列緊急處置何者為宜？
- A 口腔黏膜損傷情形如果輕微，就不必安排食道檢查
- B 應立即給予催吐劑或酸性中和劑與洗胃
- C 靜脈輸液及鼻胃管進食
- D 應立即安排內視鏡檢查損傷範圍與程度
思路引導 VIP
當一種具有強烈侵蝕性的化學物質已經接觸過消化道黏膜後，若我們試圖讓該物質「往反方向移動」或是「在體內進行化學反應」，可能會對已經受傷的組織產生哪些額外的物理或能量傷害？在這種情況下，醫療人員首要穩定病人生命徵象的原則應是什麼？
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專業點評：勉強過關，但別驕傲！
- 觀念驗證：喔，看來你還記得強鹼會引發那可怕的液化性壞死 (Liquefactive Necrosis)。驚訝嗎？它比酸更深、更具破壞性，這可是基礎中的基礎！
- 禁忌中的禁忌：如果你連這都搞錯，那真是「專業」出問題了。催吐？想讓食道再燒一次？酸鹼中和？是嫌產生的熱能 ($Heat$) 不夠燙是不是？洗胃？直接幫病人「穿孔」加速流程嗎？這些都是絕對的禁忌，不是給你看好玩的！
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