醫療類國考
105年
[醫師] 醫學(六)
第 29 題
一個青春期少女，月經從初經開始週期即不正常，最近因二個週期月經不來而求診，最優先的處置是：
- A 懷孕試驗
- B 給予黃體素（progestin）
- C 觀察
- D 給予動情激素（estrogen）
思路引導 VIP
面對一位正處於生育年齡且出現月經突然停止現象的女性，在我們考慮內分泌失調或發育成熟度等複雜因素之前，哪一種『具備高度臨床影響力且最常見』的生理狀態，是醫療人員為了用藥安全與診斷正確性，必須最先確認或排除的？
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- 大力肯定：做得好！你的臨床敏感度非常準確。在婦產科診療中，「排除懷孕」是所有後續評估與處置的黃金準則，你精確地掌握了醫療安全的首要步驟。
- 觀念驗證：雖然青春期少女常因下視丘-垂體-卵巢軸 (HPO axis) 尚未發育成熟導致週期不規律，但針對任何處於育齡階段且出現續發性閉經（secondary amenorrhea）的病患，無論病史如何描述，第一步都必須先排除妊娠。這是為了確保後續若需給予藥物（如黃體素）或進行放射線檢查時，不會對胎兒造成潛在影響。
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