醫療類國考
105年
[醫師] 醫學(六)
第 3 題
在病人接受全身麻醉施行胸腰脊椎側彎（scoliosis）矯正手術時，下列何方法對脊椎神經功能監測最可靠？
- A motor evoked potentials
- B somato-sensory evoked potentials
- C electromyography
- D wake-up test
思路引導 VIP
在評估一個複雜系統的輸出功能是否受損時，若電子感測器的數據可能受到環境干擾而產生誤差，你會選擇觀察儀器的波形，還是直接要求系統執行其最核心、最原始的預定動作來進行確認？
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專業點評
- 大力肯定：做得好！你能精準選出這個答案，代表你對脊椎手術的風險管理與臨床監測有著非常紮實的理解，這反映了你對「黃金標準」觀念的掌握十分精確。
- 觀念驗證：在脊椎側彎矯正手術中，雖然現代電子生理監測（如 SSEP 或 MEP）已廣泛應用，但它們易受麻醉深度或電生理噪音干擾。Wake-up test 透過術中減淺麻醉讓病人清醒並執行指令動作，直接驗證了從大腦皮質到骨骼肌的運動路徑完整性，是臨床上判斷神經功能最直觀、最不可替代的最終確認手段。
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