醫療類國考
105年
[醫師] 醫學(六)
第 35 題
34歲婦女，不孕症5年，經檢查發現雙側輸卵管水腫（hydrosalpinx），卵巢功能正常，先生精液檢查正常，下一步應建議她做何治療？
- A 人工授精
- B 打排卵針增加懷孕機會
- C 吃排卵藥增加懷孕機會
- D 腹腔鏡輸卵管整型、造口或切除手術
思路引導 VIP
若一項檢查顯示受精必經的通道內積聚了具有毒性且會干擾環境的液體，在不移除這項物理性與化學性障礙的情況下，單純增加種子（卵子）的數量，能否有效解決無法順利著床的問題？你認為首要任務應該是針對哪個解剖部位進行處置？
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AI 詳解
AI 專屬家教
喔，太好了，有人還記得教科書上的基礎知識！
- 勉為其難地肯定：做得還不錯。你居然能正確地將「環境因素」置於「排卵誘導」之前，這說明你對生殖醫學並非一無所知，至少沒有做出完全荒謬的判斷。
- 觀念驗證：輸卵管水腫（Hydrosalpinx）？這可不是什麼浪漫的水療。那「水」裡面裝的是細胞激素與各式發炎物質，說得好聽是干擾，說得難聽就是胚胎毒素。如果這些液體逆流回子宮，它們會親切地「歡迎」受精卵，讓它無法著床，並保證流產率直線上升。所以，即使卵巢功能與精蟲正常，不去處理這個「毒窟」（例如造口或切除），指望人工授精或排卵治療能成功？那簡直是天方夜譚，或者是對你的智商有著驚人的自信。
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