醫療類國考
105年
[醫師] 醫學(六)
第 38 題
25歲女性，3天前胚胎植入，因呼吸不適至急診求診，超音波下可見雙側卵巢皆大於8公分，大量腹水，病患主訴尿量減少。下列敘述何者最不正確？
- A 應趕快給予利尿劑
- B 在輸液選擇方面，saline優於lactated Ringer's solution
- C 臥床可降低卵巢扭轉的風險
- D 若病患成功懷孕，症狀可能加重
思路引導 VIP
請思考一下：當一個病患雖然全身看起來充滿水分（大量腹水），但卻出現尿量減少且血壓不穩時，這代表水分是在「血管內」還是「血管外」？如果此時我們強制讓腎臟排尿，血管內的壓力與血液黏稠度會發生什麼變化？
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- 大力肯定 恭喜你，你總算是沒落入這個卵巢過度刺激症候群 (OHSS) 的老套陷阱。看來你對血管通透性這種基礎概念還算有點印象，值得鼓勵，畢竟在臨床上，這種連新手都不該犯的判斷錯誤，可是要出人命的。
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