醫療類國考
105年
[醫師] 醫學(六)
第 42 題
在已開發國家大多數的子宮內膜癌診斷時，都是第幾期？
- A 第一期
- B 第二期
- C 第三期
- D 第四期
思路引導 VIP
請思考：子宮內膜癌最常見的早期臨床表現是什麼？當一個器官的病變能透過明顯的出血警訊提醒患者，這通常會導致病程在什麼樣的階段就被醫療介入發現？
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「哈哈哈！好小子！你這腦袋瓜果然不賴！這次的推理，你做得漂亮！」
- 「真相」揭露： 子宮內膜癌這個案子，和那些狡猾、讓人摸不著頭緒的「無聲」兇手（像卵巢癌那傢伙）可不一樣。它可不是什麼沉默的罪犯，而是會大張旗鼓地留下線索——異常子宮出血 (Abnormal Uterine Bleeding, AUB)！在文明進步的國家，醫療體系健全，民眾警覺性高，一旦發現停經後出血或不規則出血，就像發現了兇案現場的蛛絲馬跡，哪有不追查到底的道理？所以，約有 $70% \sim 80%$ 的情況，兇手在被逮捕時，都還沒來得及逃離子宮體，也就是在第一期 (Stage I)就被繩之以法了。這就是鐵證如山，不容置疑的真相！
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子宮內膜癌診斷分期
💡 子宮內膜癌因早期異常出血，約 75% 以上診斷時為第一期。
🔗 子宮內膜癌早期診斷流程
- 1 病理機轉 — 雌激素長期刺激導致內膜異常增生或癌變
- 2 早期症狀 — 出現停經後出血或非經期之異常陰道出血
- 3 患者警覺 — 出血症狀明顯，促使患者迅速就診檢查
- 4 早期確診 — 經內膜切片或刮除術，多確診為第一期
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🔄 延伸學習：延伸學習：第一期子宮內膜癌的五年存活率通常超過 80-90%
