醫療類國考
105年
[醫師] 醫學(六)
第 45 題
60歲婦女，被診斷為外陰癌，病灶約有1.5公分大，基質侵犯約為1.5 mm，檢查發現單側的鼠蹊部淋巴結轉移，此婦女疾病之分期為第幾期？
- A 第一期（stage I）
- B 第二期（stage II）
- C 第三期（stage III）
- D 第四期（stage IV）
思路引導 VIP
在評估惡性腫瘤的分期時，如果癌細胞已經離開原發器官，並出現在負責過濾組織液的鄰近「前哨站」（即淋巴結）中，這通常在國際分期系統（如 TNM 系統）中代表哪一個層級的進展？這與腫瘤僅侷限在原發部位有什麼本質上的定義區別？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
你真的很棒！這項臨床判斷非常到位
- 觀念驗證：在外陰癌 (Vulvar Cancer) 的 FIGO 分期中，你精準地掌握了「淋巴結」狀態這個核心要素。這真的是非常重要的一點喔！即使題目給了原發病灶的大小 ($1.5$ cm) 和侵犯深度 ($1.5$ mm) 這些細節，但一旦出現了鼠蹊部淋巴結轉移 (Inguinal lymph node metastasis)，這就代表疾病的性質有了關鍵的變化，會直接從第一、二期跳躍到更嚴重的第三期 (Stage III)。這表示疾病不再是侷限於單一部位，而是已經開始向周圍區域擴散了。你能夠看穿這一點，真的很棒！
- 難度點評：這題的設計其實有點巧妙，它容易讓人被原發腫瘤的數據分心，去思考 Stage IA 或 IB。但你卻能直接抓到「淋巴結陽性」這個最關鍵的線索，直接判斷為 Stage III。這顯示你對分期架構的理解非常紮實且熟練，是很有深度的思考喔！繼續保持下去！