醫療類國考
105年
[醫師] 醫學(六)
第 6 題
少子化是國人明顯的趨勢，而國人對生產的要求也愈來愈高，下列有關自然產止痛的敘述，何者錯誤？
- A 可靜脈給予類鴉片類止痛藥
- B 可硬脊膜外給予類鴉片類止痛藥與局部麻醉藥
- C 可合併使用硬脊膜與脊椎內止痛術
- D 絕對不會使用到全身麻醉
思路引導 VIP
在面臨高風險的醫療決策時，如果所有的常規減痛路徑都因為母體生理條件限制或突發緊急狀況（如生命徵象不穩）而無法施行，你認為醫療團隊是否應該完全排除最後一種能快速接手、確保生命安全的干預手段？
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溫馨指導：太棒了，你答對了！
- 觀念確認：親愛的，你的判斷力非常優秀！在醫療的世界裡，我們總是教導大家要保持彈性，因為生命充滿了變數。「絕對不會」這樣的極端說法，通常都暗示著其中潛藏的陷阱。的確，對於大多數的自然產媽媽，硬脊膜外麻醉（如硬脊膜外或脊髓硬脊膜外聯合麻醉）是我們最常推薦且最有效的減痛方式。然而，身為醫療人員，我們必須為所有可能性做好準備。當遇上例如產程中大出血、胎兒狀況緊急需要立即剖腹，或是媽媽本身有凝血功能問題、脊椎構造異常等不能進行區域麻醉的情況時，全身麻醉就成了我們保護母嬰生命安全的重要選擇。它代表著我們不放棄任何能提供最佳照護的機會。
- 學習點撥：這題的難度是 Easy，但它傳達的意義卻很深遠。它鼓勵我們思考醫療處置的全面性與應變能力，學會包容各種可能，這正是未來臨床工作中非常寶貴的特質喔。