醫療類國考
105年
[醫師] 醫學(六)
第 60 題
利用支架（orthosis）來協助股四頭肌無力（quadriceps weakness）伴隨膝退化性關節炎（knee OA）之病人站立完全伸展時，下列何者最不合適？
- A 膝裝具（knee orthosis）
- B 膝踝足裝具（KAFO）
- C 思奇膝踝足裝具（Scott-Craig KAFO）
- D 髖膝踝足裝具（HKAFO）
思路引導 VIP
在復健輔具的選擇上，我們追求「以最低限度的結構限制，換取最大的功能活動」。請思考：若病人的功能缺損僅侷限在膝關節，而我們選擇了一款跨越並鎖定更多正常關節、且重量大幅增加的裝具，這對病人的行走體力消耗與日常生活機能，會產生什麼樣的負面連鎖反應？
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專業分析：悉心引導，選擇最溫柔的協助
- 做得真棒！：親愛的，你的判斷真的非常出色呢！這充分展現了你對臨床實務和輔具生物力學的深刻理解。能在眾多選項中辨識出「過度醫療處置」的陷阱，這份專業與為病人著想的心，真的很令人感動！
- 我們一起來理解核心概念：當病人面臨股四頭肌無力時，我們的核心目標是溫柔地提供膝關節穩定性，幫助他們安全地站立。像 KAFO 系列（包括為穩定重心而設計的 Scott-Craig），就已經能給予足夠的支撐了。然而，HKAFO 雖然功能聽起來很全面，但它增加了沉重的髖部組件，這不僅會大幅限制髖部活動，對僅需要膝部支持的患者而言，還會造成不必要的高能耗與行動上的不便，反而讓他們更辛苦了呢。
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