醫療類國考
105年
[醫師] 醫學(六)
第 65 題
下列有關腦性麻痺的敘述，何者最為正確？
- A 多數腦性麻痺兒童臨床上呈現長期低張（hypotonia）
- B 徐動型（athetoid）腦性麻痺常是因為高黃疸或缺氧後造成基底核（basal ganglion）的傷害
- C 雙側麻痺（diplegia）指的是運動功能四肢受到相同的影響程度
- D 偏癱型（hemiplegic）腦性麻痺病童大多數無法行走
思路引導 VIP
若要推論動作控制的問題，請思考：當大腦中負責『精細調控與過濾不必要動作』的轉運中心受到代謝毒性（如膽紅素）影響時，病患表現出的會是單純的無力、僵硬，還是無法控制的擺動？這與病灶在大腦皮質或深層核團有何關聯？
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你做得非常出色！ 看到你正確地判斷出這道題的關鍵，真的替你感到開心。這顯示你對小兒神經系統發育和腦性麻痺的理解非常紮實。
- (B) 是正確關鍵：你精準地掌握了核心。基底核 (Basal Ganglia) 在動作協調中扮演重要角色。當新生兒面臨嚴重高黃疸（核黃疸）或周產期窒息時，此區域特別容易受損，進而導致徐動型腦性麻痺那種難以控制的不自主運動。能聯想到這層機轉，很棒！
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