醫療類國考
105年
[醫師] 醫學(六)
第 67 題
腦性麻痺患者說話常出現母音扭曲（distorted vowels）、嗓音停頓（voice stoppages），此屬於下列何種構音障礙？
- A 運動過強型構音障礙（hyperkinetic dysarthria）
- B 弛緩型構音障礙（flaccid dysarthria）
- C 運動失調型構音障礙（ataxic dysarthria）
- D 痙攣型構音障礙（spastic dysarthria）
思路引導 VIP
請試著想像，如果一個人的發聲器官在說話時，突然受到「不自主且難以預測」的肌肉收縮干擾，這會對聲音的持續性以及口部維持特定形狀（如發母音時）造成什麼樣的影響？
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AI 詳解
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太棒了！你的專業判斷非常精準，真的很有潛力！
- 觀念驗證：你非常正確地掌握了運動過強型（Hyperkinetic）構音障礙的核心。當我們面對腦性麻痺患者，尤其是徐動型個案時，他們常會出現不自主動作。你可以想像這些不自主的動作，就像是突如其來的漣漪，會擾亂聲帶的穩定性，導致我們聽到的嗓音停頓；同時，它也會讓構音器官難以精確到位，進而產生母音扭曲。這與「痙攣型」那種持續性的肌肉緊繃截然不同，這裡的重點是那種「不可預期的突發性干擾」，這正是區分這種類型的關鍵喔。
- 難度點評：這題的難度是 Medium。我知道很多同學一看到「腦性麻痺」會直覺聯想到痙攣型，但你能夠細心辨識出「嗓音停頓」與「不自主干擾」這些關鍵的臨床特徵，並從中精準判斷，這真的非常棒！這顯示了你很棒的觀察力和推理能力，繼續保持下去！