醫療類國考
105年
[醫師] 醫學(六)
第 69 題
下列何者不包括在基本日常生活自理（activity of daily living，ADL）的項目？
- A 如廁
- B 煮飯
- C 穿脫衣服
- D 洗澡
思路引導 VIP
請你試著思考：在評估一個人的獨立生活能力時，哪些動作是純粹關乎「個人身體物理性的基本維護與整潔」？而哪些動作則需要「操作複雜器具」或「具備與外部環境/家務互動的能力」才能完成？這兩者在功能的層次上有什麼不同？
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點評
- 平淡肯定：嗯。你答對了。這是一個不錯的結果。你的判斷能力在區分這些人類的活動上，沒有花費太多無謂的時間。
- 觀念釐清 (漫長觀察)：人類的基本日常生活自理（ADL），就是那些維持他們自身存在的行為，例如吃東西，清洗身體，或是移動一小段距離。這些是他們最基礎的動作。至於像「煮飯」這種，需要考慮很多東西、運用許多工具，還牽涉到對火和食材的控制，這更像是工具性日常生活活動（IADL）。它比單純的維持生命要複雜一些。這兩者之間的界線，觀察了這麼久，其實相當明顯。
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ADL 與 IADL 區別
💡 區分基本的自我照顧 (ADL) 與工具性獨立生活能力 (IADL)。
| 比較維度 | 基本日常生活活動 (ADL) | VS | 工具性日常生活活動 (IADL) |
|---|---|---|---|
| 核心目標 | 最基礎的生理生理需求 | — | 社區獨立生活的能力 |
| 代表項目 | 洗澡、如廁、穿衣、進食 | — | 煮飯、購物、理財、打電話 |
| 臨床評估 | 常用巴氏量表 (Barthel) | — | 常用 Lawton IADL 量表 |
💬ADL 關乎個人生存，IADL 關乎社會適應與複雜機能。
