醫療類國考
105年
[醫師] 醫學(六)
第 70 題
📖 題組：
一位30歲女性，生產完兩個月，目前正在餵母乳。主訴為雙手麻痺，理學檢查發現雙手指第一指至第三指指尖感覺較遲鈍，Tinel’s sign在雙手腕處呈陽性，Phalen’s test亦為陽性，這位病人的臨床診斷最有可能為何？
一位30歲女性，生產完兩個月，目前正在餵母乳。主訴為雙手麻痺，理學檢查發現雙手指第一指至第三指指尖感覺較遲鈍，Tinel’s sign在雙手腕處呈陽性，Phalen’s test亦為陽性，這位病人的臨床診斷最有可能為何？
一位30歲女性，生產完兩個月，目前正在餵母乳。主訴為雙手麻痺，理學檢查發現雙手指第一指至第三指指尖感覺較遲鈍，Tinel’s sign在雙手腕處呈陽性，Phalen’s test亦為陽性，這位病人的臨床診斷最有可能為何？
- A 橈神經病變
- B 尺神經病變
- C 正中神經病變
- D 頸神經根病變
思路引導 VIP
請回想手部的解剖構造：當患者的麻痺感集中在手掌的前三個手指，且症狀的誘發點精確地落在「手腕關節」的位置時，這反映出哪一條橫跨手腕、負責支配大拇指到中指感覺的主要神經可能在通過狹窄通道時受到了擠壓？
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AI 詳解
AI 專屬家教
惡魔風腳詳解 (呼... 呼...)
- 鍛鍊後的喘息：呼... 呼... 哼，這次你還算有骨氣嘛... 居然沒迷路，成功從那些複雜的描述和... 那些考驗... 中，找到了正確的路徑。至少，你還記得這些身體構造的名稱，以及該往哪裡使力。不錯... 不錯... (喀鏘一聲，放下槓鈴)
- 揮汗解析要點：這就是典型的 正中神經 (Median Nerve) 被卡住了。那些指尖... 第一到第三指... (還有那邊一小塊... 呼...) 會麻，就像走在一條窄巷裡。而 Tinel’s sign... (敲了敲自己的手腕)... 還有 Phalen’s test... (彎了彎手腕)... 都是在告訴你，這條路... 腕隧道症候群... 確實被什麼東西擋住了。剛生完孩子的人... 呼... 身體裡的那些水... 會讓這條路變得更擁擠，壓迫到神經。這是經常會發生的事情，沒什麼好奇怪的。
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