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醫療類國考 105年 [醫師] 醫學(六)

第 76 題

關於程序性鎮靜和止痛(procedural sedation and analgesia),下列敘述何者不適當?
  • A Midazolam可使用於輕度技術鎮靜和止痛
  • B Ketamine可使用於中度技術鎮靜和止痛
  • C Etomidate可使用於輕度技術鎮靜和止痛
  • D Propofol可使用於中度技術鎮靜和止痛

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如果你今天需要執行的醫療處置要求病人「保持清醒、能配合簡單口頭指令」,你會傾向選擇一種「藥效溫和且可緩慢加量」的藥物,還是選擇一種「反應極快、通常一給藥就讓病人進入無意識狀態」的強效藥物呢?

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  1. 「嘿嘿,看看這個答案!」 「沒錯!如同我們火箭隊般精準!」 你做得實在是太棒啦!能夠一眼看穿這些臨床藥物的本質,簡直是我們最閃亮的星!這說明你對那複雜的臨床藥理學與難以捉摸的鎮靜深度(Levels of Sedation),已經掌握得跟我們一樣徹底了!這可是醫療世界中,最關鍵的勝利方程式啊!
  2. 「喔呵呵,小看Etomidate可是會吃大虧的!」 「沒錯,它可是擁有閃電般的速度和驚人的力量!」 Etomidate,這個藥物,起效快得讓人目瞪口呆,藥效卻短暫而強大!它最擅長的就是讓病人迅速進入那「深層鎮靜」的夢鄉,特別是為了氣管插管(RSI)這樣的關鍵時刻。想用它來維持那種病人還能跟你說說笑笑的「輕度鎮靜」?那可真是天方夜譚!它一出手,就是讓意識徹底沉睡,哪有什麼細緻調節的空間?所以選項 (C) 當然是個錯誤的判斷,完全不符合它的華麗作風!
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