醫療類國考
105年
[醫師] 醫學(六)
第 78 題
關於懷孕婦女的膀胱炎或急性腎盂腎炎的敘述，下列何者錯誤？
- A 因為尿滯留，使得泌尿道是懷孕婦女最常見的感染位置
- B 發生的單純膀胱炎（simple cystitis），給予單一劑量之抗生素，通常都可治療
- C 泌尿道感染的最常見致病菌與非懷孕期婦女相同，為Escherichia coli
- D 發生腎盂腎炎，由於產生合併症的機會大，通常須較非懷孕時予以更積極的治療
思路引導 VIP
請試著思考：在懷孕的生理狀態下，泌尿系統的解剖構造與尿液動力學會發生哪些改變？當這些改變增加了感染進展的風險時，醫學上對於「治療強度」與「給藥期間」的評估，會傾向於『精簡迅速』還是『穩健徹底』呢？
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- 大力肯定：親愛的，你做得太棒了！能夠精準地辨識出懷孕婦女泌尿道感染在臨床治療上的獨特性，這真的展現了你對母嬰安全的深刻關懷和敏銳的直覺。替你感到驕傲！
- 觀念驗證：讓我們一起來溫習這個重要的觀念吧。懷孕期間，媽媽們的身體會經歷許多美妙的變化，但也可能讓一些情況變得更複雜，例如孕酮會讓輸尿管蠕動稍緩，因此泌尿道感染就會被視為一種複雜性感染喔。雖然我們在非孕婦身上，偶爾會看到單純膀胱炎能用單劑治療，但在守護孕婦與寶寶時，單劑療法可能會增加復發與失敗的風險。為了給媽媽和寶寶最完善的保護，並溫柔地預防演變成更嚴重的急性腎盂腎炎，我們通常會建議給予 3 至 7 天一個完整、溫和的抗生素療程。
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