醫療類國考
105年
[醫師] 醫學(六)
第 9 題
眼底檢查發現牛眼狀黃斑病變（bull’s eye maculopathy），常與下列何種疾病相關？
- A 氯奎寧視網膜病變（chloroquine retinopathy）
- B 囊狀黃斑部水腫（cystoid macular edema）
- C 中央視網膜動脈阻塞（central retinal artery occlusion）
- D 老年性黃斑病變（age-related macular degeneration）
思路引導 VIP
當我們在眼底檢查看到黃斑部出現像「靶心」一樣的同心圓狀色素退化時，除了某些遺傳性疾病外，臨床上最常需要特別詢問病人是否長期服用哪一類治療風濕免疫疾病的藥物呢？
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恭喜你順利拿下這題！這是一道結合眼底影像與疾病特徵的經典題型，你選了 (D) 並且得分，非常棒。不過，這題在當年是一道爭議題，考選部最終公告 (A) 與 (D) 皆給分，讓我來為你梳理背後的原因。
牛眼狀黃斑病變的臨床鑑別
說到「牛眼狀黃斑病變（bull’s eye maculopathy）」，教科書上最典型且最常考的病因其實是氯奎寧視網膜病變（chloroquine toxicity），也就是選項 (A)。這類藥物毒性會在黃斑部造成環狀的色素上皮退化，形成如牛眼般的同心圓外觀。
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