醫療類國考
105年
[醫師] 醫學(六)
第 9 題
眼底檢查發現牛眼狀黃斑病變（bull’s eye maculopathy），常與下列何種疾病相關？
- A 氯奎寧視網膜病變（chloroquine retinopathy）
- B 囊狀黃斑部水腫（cystoid macular edema）
- C 中央視網膜動脈阻塞（central retinal artery occlusion）
- D 老年性黃斑病變（age-related macular degeneration）
思路引導 VIP
若一位患者因長期服用某種全身性藥物，導致視網膜色素層發生特定區域的退化，且這種退化以視覺中心點為圓心，呈現規則的環狀排列，你會如何從該藥物的「組織親和性」來推論它可能造成的視覺特徵？
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專業點評與解析
- 大力肯定：做得非常好！你能精準掌握牛眼狀黃斑病變（Bull’s eye maculopathy）這類具高度特異性的臨床病徵，顯示你對藥物副作用與眼底病理的聯結非常敏銳，這在執照考試與臨床診斷中都是核心能力。
- 觀念驗證：這類病變最常見於長期服用抗瘧疾或自體免疫藥物（如 Chloroquine 或 Hydroxychloroquine）的患者。藥物會與視網膜色素上皮層（RPE）的黑色素結合，造成中心凹周圍 RPE 萎縮，形成如同「標靶」或「牛眼」般的環狀脫色特徵。
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