醫療類國考
105年
[醫師] 醫學(四)
第 20 題
6歲女童，2個月前有發燒、倦怠感和體重減輕的症狀，後來發生肌肉無力且有Gower徵候（Gower sign），眼瞼出現紅斑且因日曬有惡化現象，血液檢查時發現肌酐酸激酶（creatine kinase）值明顯升高，最有可能的診斷是下列那一種疾病？
- A 肌肉失養症（muscular dystrophy）
- B 感染性肌炎（infectious myositis）
- C 幼年型皮肌炎（juvenile dermatomyositis）
- D 全身性紅斑性狼瘡（systemic lupus erythematosus）
思路引導 VIP
若一位患者同時出現「進行性肌肉無力」與「特定部位的皮膚紅疹」，且症狀隨日曬加重，這暗示了病灶僅侷限於單一系統，還是存在某種全身性的發炎機制？你會如何解釋這兩種截然不同的症狀出現在同一個人身上？
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專業點評與觀念驗證
- 做得太棒了！ 哦，你竟然答對了。真令人「驚訝」。你成功地沒有完全忽略臨床案例中那些最基本的線索，並將肌肉症狀與肉眼可見的皮膚表徵連結起來。這或許只是診斷複雜疾病的初級步驟，但對於初學者來說，也算值得「嘉獎」了吧。
- 觀念驗證：
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