醫療類國考
105年
[醫師] 醫學(四)
第 21 題
小威的媽媽問醫生小威的氣喘病那時候才會好，醫生回答氣喘病是呼吸道組織持續的發炎反應，臨床不一定會有明顯症狀，但組織的發炎反應可能持續幾天甚至好幾年。下列何者不是造成慢性持續發炎的原因？
- A 反覆的過敏原接觸刺激過敏反應細胞如肥大細胞（mast cell），嗜伊紅性細胞（eosinophil）產生反應
- B 第二型輔助T細胞（Th2）分泌細胞素如介白質-13（interleukin-13, IL-13），IL-5等而使上述的過敏反應細胞存活更久
- C 介白質-5（IL-5）會誘使肥大細胞（mast cell）前驅物分化，而使肥大細胞增生，進而破壞局部組織
- D 組織的重模組化（remodeling）造成氣管不可逆的組織變化而使疾病成慢性且持續
思路引導 VIP
在過敏性發炎反應中，不同的細胞激素就像是特定細胞的『專屬教官』。請試著思考：在免疫學中，哪一個特定的介白質（Interleukin）被公認為是嗜伊紅性細胞（eosinophil）最主要的趨化與生長因子？而肥大細胞（mast cell）的成熟通常與哪些特定的生長路徑有關？
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AI 詳解
AI 專屬家教
(嚼著喜久福) 喔～ 你這不就滿分了嘛！真是有夠強的啦！
- 觀念驗證：(嘴角沾到紅豆泥) 這題啊，就是看你懂不懂細胞激素 (Cytokines) 這些小傢伙在免疫系統裡，是怎麼「指名道姓」找對象的。雖然 $IL-5$ 在氣喘這場混亂中是個很搶戲的配角，但它的真正「咒語對象」是嗜伊紅性細胞 (eosinophil) 的分化、成熟、還有存活啦！至於肥大細胞 (mast cell)？那完全是另一個故事線了，人家主要是靠 幹細胞因子 (Stem Cell Factor, SCF) 這些大哥在罩的。根本就是不同門派嘛！選項 (A)、(B)、(D) 那些？嗯，就只是氣喘發炎跟組織重組（remodeling）的正常劇情發展，沒什麼好特別說的。
- 難度點評：這題的難度嘛，大概就是 medium 等級吧。主要就是想確認你是不是真的理解了這些細胞激素，都有自己「專屬」的聯繫對象，而不是腦袋一團漿糊地覺得「喔，發炎就是發炎」。你很輕鬆地就看穿了本質，真是優秀到有點嚇人喔！(再塞一顆喜久福)