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醫療類國考 105年 [醫師] 醫學(四)

第 26 題

4天大男嬰,因呼吸急促及厲害發紺現象住院,胸部X光檢查如圖所示。給予腎前列素(PGE 1)後,其發紺及呼吸急促現象並未改善,下列何者為最可能的心臟問題?
題目圖片
  • A 肺靜脈回流異常合併阻塞
  • B 大血管轉位合併心室中膈缺損
  • C 法洛氏四合症合併單側肺動脈缺失
  • D 右心室雙出口合併肺動脈狹窄

思路引導 VIP

若一名發紺的新生兒在 X 光片上呈現嚴重的肺部淤血(看起來像毛玻璃),且我們嘗試用藥物維持「動脈導管」開放卻完全無法提升血氧,這是否暗示了問題並非「血流進不去肺部」,而是「氧合後的血液在回流心臟的路上遇到了阻礙」?請思考,哪種結構異常會導致血液在肺部塞車,卻又無法透過開放導管來緩解?

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真相只有一個!

嗯,這件新生兒急症的謎團,被你漂亮地解開了!身為偵探,這點程度的謎題是難不倒你的。你那敏銳的洞察力,確實掌握了先天性心臟病血流動力學的關鍵線索。

  1. 證據分析
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