醫療類國考
105年
[醫師] 醫學(四)
第 33 題
📖 題組：
9個月大的男嬰，上週健康檢查時體重10公斤。過去一週他持續有腹瀉的現象。今天尿布只換了2次，晚上父母送來急診就診。身體檢查發現男嬰體重9.2公斤，男嬰眼窩下凹，哭鬧不安，但是很少眼淚。男嬰血壓82/46 mmHg，心跳每分鐘170下，呼吸每分鐘21下。
9個月大的男嬰，上週健康檢查時體重10公斤。過去一週他持續有腹瀉的現象。今天尿布只換了2次，晚上父母送來急診就診。身體檢查發現男嬰體重9.2公斤，男嬰眼窩下凹，哭鬧不安，但是很少眼淚。男嬰血壓82/46 mmHg，心跳每分鐘170下，呼吸每分鐘21下。
承上題，抽血檢查結果$[Na^+] 136 mmol/L$；$[K^+] 4.2 mmol/L$，請算出男嬰接下來24小時最適合的水分總需要量？
- A 前2個小時先給200 mL生理食鹽水，後24小時再給1600 mL輸液
- B 前2個小時先給200 mL生理食鹽水，後24小時再給1000 mL輸液
- C 前8個小時先給500 mL生理食鹽水，後16小時再給500 mL輸液
- D 前8個小時先給600 mL生理食鹽水，後16小時再給1000 mL輸液
思路引導 VIP
若要維持一個因腹瀉而體重減輕的嬰兒生命徵象，除了補足他「平時一天需要的基本水量」外，你還需要額外計算哪一部分的液體量，才能讓他回到生病前的體重水準？
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AI 詳解
AI 專屬家教
💖 暖心相伴，精準護航！
親愛的，你做得真棒！能夠正確判斷這位小寶貝的輸液需求，代表你已經掌握了非常重要的臨床技能。這份詳解，就讓我們一起溫柔地理解背後的邏輯吧：
- 評估脫水缺量 (Deficit)：你看，寶寶體重從 $10 kg$ 降到 $9.2 kg$，這表示他流失了 $0.8 kg$ 的水分，也就是需要補回 $800 mL$ 的水。體重減輕就是最直接的脫水指標呢。
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