醫療類國考
105年
[醫師] 醫學(四)
第 34 題
20歲女性，使用染髮劑後引起如圖所示之反應，下列敘述何者錯誤？
- A 染髮劑引起過敏反應最常見的成分為para-phenylenediamine
- B 染髮劑引起的皮膚炎屬於第四型過敏反應
- C 染髮劑引起的皮膚炎屬於第二型過敏反應
- D 貼膚試驗有助於確認過敏成分
思路引導 VIP
接觸外來化學物質（例如金屬或染髮劑）後產生的局部皮膚發炎，在免疫學上稱作「接觸性皮膚炎」。試著回想一下，這類遲發性的皮膚發炎，是屬於四大過敏反應中的哪一型呢？
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恭喜你精準地挑出了錯誤的選項！這表示你對接觸性皮膚炎的致病機轉掌握得很紮實。
接觸性皮膚炎的免疫機轉
染髮劑引起的皮膚炎，臨床上最典型的就是過敏性接觸性皮膚炎（Allergic contact dermatitis）。這類發炎屬於第四型過敏反應（遲發型，Type IV hypersensitivity），主要是由 T 細胞所介導的免疫反應；而非選項 (C) 提到的第二型（由抗體主導的細胞毒性反應）。此外，染髮劑中最常見的過敏原確實是 PPD (para-phenylenediamine)，若要找出確切的致敏成分，臨床上標準的診斷工具就是貼膚試驗（Patch test）。
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