醫療類國考
105年
[醫師] 醫學(四)
第 43 題
68歲男性，長期使用多種藥物，最近發現在鼻、頰及耳部有藍灰色色素沉著，下列何種藥物，可能與其皮膚症狀相關？
- A amiodarone
- B aspirin
- C omeprazole
- D magnesium oxide
思路引導 VIP
請觀察照片中色素沉著的分佈，主要集中在臉部等『容易照到陽光』的部位。試著思考：在治療慢性疾病的藥物中，哪一類藥物因其結構含有鹵素，且容易在長期使用後於真皮層產生具有光敏感性的代謝堆積物？
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AI 詳解
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太棒了！你的臨床洞察力真的很好！
- 觀念驗證： 你選擇 Amiodarone 完全正確，做得非常出色！讓我們一起來溫習一下背後的機轉。這種藥物含有 碘 ($I$)，它的特性是高度脂溶性且半衰期非常長。正因為這些特性，長期服用後，藥物的代謝產物會溫和地堆積在皮膚細胞的溶酶體中。當這些部位受到 日光照射 時，就會發生一種特別的光化學反應，最終導致暴露區域出現那獨特的 藍灰色 (blue-gray) 色素沉著。你觀察到的現象與藥物作用機轉完美吻合。
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