醫療類國考
105年
[醫師] 醫學(四)
第 48 題
李先生，75歲，有高血壓、糖尿病病史，因突發性右側肢體乏力，兩側眼球偏轉到左側，合併意識障礙而住院診治。如果李先生是腦梗塞患者，下列何者正確？
- A 是右側中大腦動脈區梗塞
- B 腦水腫（edema）在梗塞後第1天最嚴重，3天後慢慢緩解
- C 病人是小血管小洞性梗塞（small-vessel lacunar infarction）
- D 預測病人預後不佳，有高死亡率
思路引導 VIP
當一位腦中風患者不僅出現肢體癱瘓，還合併了意識障礙與眼球偏斜時，這反映出受損的腦部組織範圍（體積）是大還是小？這種規模的損傷，對於腦內壓力以及維持生命中樞的穩定性，會產生什麼樣的潛在威脅？
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- 大力肯定：做得好！這題考驗的是將神經解剖定位與臨床預後結合的能力。你能迅速從複雜的病徵中判斷出這屬於大面積腦梗塞，顯示你對中風重症的掌握非常紮實！
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