醫療類國考
105年
[醫師] 醫學(四)
第 5 題
17歲男生，因為最近2週內體重增加10公斤且出現水腫狀況而求診，身體診察時發現下肢有按壓性水腫，尿液檢查發現有嚴重蛋白尿(3+)、白血球：20/HPF，血液檢查發現白蛋白低下：1.6 g/dL、膽固醇上升：425 mg/dL和三酸甘油酯上升300 mg/dL，下列何者為最有可能的診斷？
- A 腎病症候群
- B 急性腎炎
- C 泌尿道感染
- D 擴張性心肌病變
思路引導 VIP
若一位患者的腎臟過濾屏障受損，導致血液中維持滲透壓的關鍵蛋白質不斷排入尿液中，你會預期血液的組成會發生什麼變化？為了補償這種蛋白質的流失，肝臟在趕工合成蛋白質時，可能會順帶過度製造哪些其他的代謝物質？
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專業點評與解析
- 大力肯定：做得好！你能精準辨識出這組典型的臨床症候群，展現了紮實的生理病理學基礎與敏銳的臨床直覺。這在臨床診斷中是非常關鍵的第一步。
- 觀念驗證：這道題考查的是腎病症候群 (Nephrotic Syndrome) 的典型「四聯徵」：
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