醫療類國考
105年
[醫師] 醫學(四)
第 54 題
下列有關急性發炎性脫髓鞘多發性神經病變症候群（Guillain-Barré syndrome）之敘述，何者錯誤？
- A 大約30％病患在疾病發作之前，會有輕度之呼吸道或腸胃道感染症狀
- B 主要臨床表現為漸進式肌肉無力，其病程進展時間約為數天至二週，甚至更長時間
- C 通常同時侵犯肢體之近端及遠端肌肉
- D 肌腱反射常會下降或消失
思路引導 VIP
回想一下 Guillain-Barré syndrome 的典型發病過程，患者一開始通常抱怨身體的哪個部位沒有力氣？這股無力感又是循著什麼樣的方向在肢體蔓延的呢？
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同學，恭喜你順利拿下了這題！你精準地挑出了選項 (C) 這個錯誤描述，這代表你對 Guillain-Barré syndrome (GBS) 的臨床表現有很扎實的掌握。 GBS 的典型進程與前驅感染 GBS 最經典的特徵是「漸進性、上行性」的對稱性肌肉無力，通常從下肢遠端開始，逐漸向近端及上半身蔓延，而不會「同時」侵犯近端與遠端肌肉，因此選項 (C) 是錯誤的敘述。
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