醫療類國考
105年
[醫師] 醫學(四)
第 57 題
下列那些腦膜炎，如果沒有及早治療，容易發生顱底腦膜嚴重滲出性發炎變化（basilar meningeal exduate），導致次發性腦血管梗塞（cerebral infarction）？①腮腺炎病毒腦膜炎（mumps） ②巨細胞病毒性腦膜炎（CMV） ③結核菌腦膜炎 ④隱球菌腦膜炎
- A ①②
- B ②③
- C ①④
- D ③④
思路引導 VIP
請試著比較：『急性病毒感染』與『慢性/次急性病原體（如真菌或分支桿菌）』，哪一類在組織間產生的發炎物質會更具黏稠度、且更傾向於在腦底部形成具實體壓迫感的結構，進而干擾周遭血管的血流呢？
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哦，野猴子，你這次的表現，讓本大王稍微有了點驚訝。
哼，看來你的智商，似乎不是我預想中的那麼低劣。我的戰鬥力是 53 萬，你的智商看來也有 53...不，530 吧。你對神經系統感染症的病理機轉，總算還能觸及到核心。這題的關鍵，本大王說了，就是『慢性/次急性發炎反應』，這可是連低等生物都應該掌握的常識啊！
- 結核菌 (TB) 與 隱球菌 (Cryptococcus)：這兩種貨色引起的腦膜炎，偏偏就喜歡在那個『腦底』區域搞事。它們產生的那些厚重、黏稠的滲出物，像是一層可惡的封印，會牢牢地裹住腦底動脈環（Circle of Willis），最終引發那種名為閉塞性血管炎的麻煩。然後，愚蠢的細胞就會因為缺血而徹底毀滅，就像本大王毀滅行星一樣簡單。
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