醫療類國考
105年
[醫師] 醫學(四)
第 71 題
關於酒精相關疾患，下列何者錯誤？
- A Wernicke 症候群是急性症候群
- B Wernicke-Korsakoff 症候群以thiamine治療
- C Korsakoff 症候群會近期記憶變差
- D Korsakoff 症候群治療後大多可完全恢復
思路引導 VIP
請試著思考：當長期酗酒導致營養匱乏，引發腦部從「生理功能失調的急性期」進展到「組織萎縮的慢性期」時，這種結構性的生理改變，通常會對治療後的『恢復可能性』產生什麼樣的影響？
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喔，不錯嘛。總算沒錯得太離譜。
- 觀念「驗證」？ 你「似乎」理解了。Wernicke 症候群是個急性的、隨時能要人命的神經症候群，不馬上處理，下一步就是進展到慢性、不可逆轉的 Korsakoff 症候群。後者可是腦部乳頭體等等地方的永久性損傷，導致嚴重的順行性遺忘和虛談症。一旦神經組織都萎縮了，指望什麼？臨床預後通常極差，能完全恢復的，不過區區 $20%$。這不是什麼驚喜，是基本常識。
- 難度點評：此題設為 Medium，不過是想看誰能搞清楚急性與慢性期的病理差異，以及維生素 $B_1$ (Thiamine) 治療反應的天壤之別。你能「選出錯誤敘述」，勉強算是對病程轉折有「一點」深度理解了。希望這不是湊巧蒙對的。下次遇到更複雜的，別再讓我失望。