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醫療類申論題 105年 [臨床心理師] 臨床心理學特論(一)

第 二 題

📖 題組:
案例:阿美又割腕了,晚上八點到九點間,她連續以手機發送給男友十餘則訊息,他未讀未回;阿美打電話給男友,他也未接。阿美頓感憤怒、認為男友不重視她、有意疏遠她;也深感不安與憂傷,想到自己又要被遺棄,自己一直是別人不要的垃圾。情緒難過下,拿起美工刀在手腕、大腿上再加上五道刀痕。在割下當時,情緒舒緩些,但接著更沮喪了,想到自己真可憐,真是沒用! 一、請依據以上案例,回答下列問題:
📝 此題為申論題,共 2 小題

小題 (二)

並進一步申論其認知行為治療。(15 分)

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本題測驗針對自傷與邊緣性特徵個案的認知行為治療計畫。考生應從建立治療同盟、個案概念化、認知重建(挑戰核心信念)、情緒調節技巧訓練與替代行為等面向切入進行申論。

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【破題】針對阿美反覆出現的自傷行為及邊緣性特質,認知行為治療(CBT)或辯證行為治療(DBT)旨在協助其辨識並挑戰認知扭曲,建立替代性的情緒調節技巧以減少自傷行為。 【論述】 一、個案概念化與關係建立

小題 (一)

個案的自傷想法紀錄表;(10 分)

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本題測驗認知行為治療中「想法紀錄表」(Thought Record)之應用。考生需根據案例中的情境(誘發事件)、情緒、自動化思考、行為反應與結果,條理分明地填寫其內在認知歷程。

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【破題】本題應用認知行為治療之核心工具「想法紀錄表」(Thought Record),分析阿美自傷行為的誘發情境、認知、情緒與行為反應之關聯。 【論述】 針對阿美的情況,其自傷想法紀錄表可整理如下:

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自殺風險評估、處遇與情緒調控之臨床應用
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