醫療類申論題
105年
[營養師] 膳食療養學
第 題
📖 題組：
張先生 55 歲，為公司主管，身高 170 公分，體重 80 公斤，罹患糖尿病約 15 年，最近因為感冒入院，經抽血發現其飯前血糖為 165 mg/dL，隔天再幫他抽血檢查其他生化值發現 TG 為 240 mg/dL，T-chol 280 mg/dL，LDL-C 160 mg/dL，BUN 25 mg/dL，creatinine 2.0 mg/dL，HbA1c 10%；另外收集 24 hr 尿液發現其尿蛋白為 300 mg/24 hr。（每小題 5 分，共 20 分）
張先生 55 歲，為公司主管，身高 170 公分，體重 80 公斤，罹患糖尿病約 15 年，最近因為感冒入院，經抽血發現其飯前血糖為 165 mg/dL，隔天再幫他抽血檢查其他生化值發現 TG 為 240 mg/dL，T-chol 280 mg/dL，LDL-C 160 mg/dL，BUN 25 mg/dL，creatinine 2.0 mg/dL，HbA1c 10%；另外收集 24 hr 尿液發現其尿蛋白為 300 mg/24 hr。（每小題 5 分，共 20 分）
若張先生轉介到您的營養門診，請問您應該應用那些策略來延緩糖尿病腎病變惡化，且應如何選擇最適當的脂肪攝取量及組成？
📝 此題為申論題
思路引導 VIP
本題需綜合患者的高血糖、高血脂及腎功能受損狀況。先提出延緩腎病變的三大核心（控糖、控壓、限蛋白），接著針對其血脂異常情況（高TG、高LDL），給出脂肪總量與脂肪酸種類（SFA、MUFA、PUFA）的具體建議。
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【破題】延緩張先生糖尿病腎病變的惡化需多管齊下，針對血糖、血脂、腎功能與體重進行全面性的營養介入。 【論述】 一、延緩糖尿病腎病變惡化之策略：
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