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醫療類申論題 105年 [法醫師] 法醫毒物學

第 一 題

📖 題組:
現代社會由於人民生活緊張,經常藉由藥物的使用以釋放壓力,也造成許多的社會問題,不論是藥物、毒品或管制藥品,三者經常被混淆使用,而我國對於毒品與管制藥品之管理有毒品危害防制條例及管制藥品管理條例兩種法規之適用,請回答下列有關毒品、管制藥品與藥物之問題。(每小題 5 分,共 25 分)
📝 此題為申論題,共 5 小題

小題 (一)

依據毒品危害防制條例規定,何謂毒品?其分級及品項為何?

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思考《毒品危害防制條例》第二條之定義,點出其核心特性(成癮性、濫用性、社會危害性),並依此三特性說明毒品分為四級,同時舉出各級別的代表性品項。

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「毒品」依《毒品危害防制條例》第2條規定,指具有成癮性、濫用性及對社會危害性之麻醉藥品與其製品及影響精神物質與其製品。其分級係依其成癮性、濫用性及對社會危害性之程度,分為下列四級: (1)第一級:海洛因、嗎啡、鴉片、古柯鹼及其相類製品。 (2)第二級:罌粟、古柯、大麻、安非他命、配西汀、潘他唑新及其相類製品。

小題 (二)

依據管制藥品管理條例規定,何謂管制藥品?其分級及品項為何?

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回憶《管制藥品管理條例》第三條規定,說明管制藥品的範疇(成癮性麻醉藥品、影響精神藥品等),並指出其分級標準及四個級別,舉出對應品項即可。

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「管制藥品」依《管制藥品管理條例》第3條規定,係指下列藥品:

  1. 成癮性麻醉藥品。2. 影響精神藥品。3. 其他認為有加強管理必要之藥品。 管制藥品(包含其製劑)依其習慣性、依賴性、濫用性及社會危害性之程度,分四級管理:

小題 (三)

何謂「藥物濫用」及「濫用藥物」?

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釐清兩者的名詞詞性與側重點:「藥物濫用」是動名詞,強調非醫療目的的不當使用行為;「濫用藥物」是名詞,指涉被拿來濫用的物質實體。

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「藥物濫用」(Drug Abuse)指非醫療目的,未經醫師處方或指示,過度、不當或經常性地使用藥物,導致生理、心理受到損害甚至危害社會的「行為」。 「濫用藥物」(Abused Drug)則是指被不當使用的「物質」本身,通常具有中樞神經興奮或抑制作用,易產生依賴性,如安非他命、海洛因等(常等同於毒品或非合法取得的管制藥品)。

小題 (四)

何謂藥物的依賴性(dependence)及耐藥性(tolerance)?

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分別解釋這兩個藥理學核心概念。依賴性需拆分為生理依賴(戒斷症狀)與心理依賴(心癮);耐藥性則強調相同劑量效果降低,需增加劑量以達到原效應。

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「依賴性」(Dependence)指長期使用某種藥物後,個體對該藥物產生強烈的渴求,分為「生理依賴」(停藥會引發流涕、抽搐等生理性戒斷症狀)與「心理依賴」(精神上迫切需要該藥物以獲取快感或避免不適感,即「心癮」)。 「耐藥性/耐受性」(Tolerance)指反覆或長期使用某藥物後,身體對該藥物的反應性降低。為達到原先的藥理作用或預期效果,必須不斷增加藥物的使用劑量。

小題 (五)

何謂半致死量(medium lethal dose, LD50)?

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點出毒理學中評估急性毒性的關鍵指標,解釋「LD50」的英文字首與數字意義,以及其臨床或毒理學上的應用價值(數值越小代表毒性越強)。

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「半致死量」(Median lethal dose, LD50)是指在動物毒性試驗中,投予一定劑量的藥物或毒物後,能使實驗動物群體中產生一半(50%)死亡的劑量,單位通常為 mg/kg。 其特徵為:LD50 是評估物質急性毒性的重要客觀指標,LD50 數值越小,代表只需極低劑量即能致死,表示該物質的毒性越強。

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