醫療類申論題
105年
[法醫師] 法醫毒物學
第 二 題
依據「濫用藥物尿液檢驗作業準則」規定：尿液檢驗，分為初步檢驗及確認檢驗，初步檢驗應採用免疫學分析方法，初步檢驗結果在閾值以上或有疑義之尿液檢體，應再以氣相或液相層析－質譜分析方法進行確認檢驗。請說明酵素彰顯免疫分析技術（Enzyme multiplied immunoassay technique, EMIT）在初步檢驗之原理與應用；並說明氣相層析－質譜法（Gas chromatography-mass spectrometry, GC-MS）在確認檢驗之原理與應用；如何做好尿液檢驗的品質管制及品質保證作為？（25 分）
📝 此題為申論題
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本題分三層次：1. 解釋 EMIT (競爭型免疫分析) 的原理與在快速篩檢上的應用。2. 解釋 GC-MS (分離+結構鑑定) 的原理與在排除偽陽性的確認檢驗應用。3. 舉出實驗室品管(QC)品保(QA)措施，如盲品、校正、能力試驗及檢體監管紀錄。
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【破題】尿液藥物檢驗採「初步篩檢（高靈敏度）」與「確認檢驗（高特異性）」兩階段原則，並輔以嚴謹品管確保檢驗效力。 【論述】 一、酵素彰顯免疫分析技術（EMIT）之原理與應用：
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