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醫療類申論題 105年 [法醫師] 法醫病理與解剖學

第 二 題

二、有那些證據可決定體部的銳器傷較似自為?(10 分)
📝 此題為申論題

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法醫創傷學考點。區分自為與他為的銳器傷(如割腕、刎頸、切腹等)。思考特徵:猶豫傷(hesitation marks)、傷口位置與方向(多在可及之處且有特定方向性)、衣著狀況(多會拉開衣物)、防禦傷(defense wounds)的有無。

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【破題】判斷銳器傷為自為或他為,需綜合評估創傷型態、分布位置、衣著狀態及現場環境等特徵。 【論述】 決定體部銳器傷較似「自為」(自殺)的法醫學證據包含以下特徵:

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📝 自為銳器傷鑑別
💡 藉由傷口型態、位置、防禦傷及現場環境判定是否為自殺。
比較維度 自為(自殺) VS 他為(他殺)
猶豫傷 常見(平行、表淺)
防禦傷 常見(手掌、前臂)
衣著狀態 常被拉開,無對應破損 常有對應凶器的破損
傷口位置 集中於手部可及處 分布隨機(含背部等)
現場痕跡 整齊、無打鬥跡象 常有凌亂打鬥痕跡
💬猶豫傷的存在、防禦傷的缺失以及傷口的可及性是判定自為傷的三大支柱。
🧠 記憶技巧:猶豫可及衣不破,無防無鬥現場安。
⚠️ 常見陷阱:容易忽略自殺者會刻意避開衣物(拉開衣領或袖口)的特徵,誤以為沒破洞就不是銳器傷。
防禦傷 (Defense wounds) 屍體痙攣 (Cadaveric spasm)

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