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醫療類申論題 105年 [臨床心理師] 臨床心理學特論(三)

第 一 題

📖 題組:
DSM-5 焦慮症(anxiety disorders)的診斷類別中,包含多種以焦慮為主要症狀的心理障礙,請回答下列問題:
📝 此題為申論題,共 3 小題

小題 (一)

此些焦慮症的共同危險因素(common risk factors)為何?(10 分)

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思考多種焦慮症在病因學上的共通點,可從生物-心理-社會(Biopsychosocial)模式切入,列舉遺傳/神經生物、人格特質/認知模式,以及環境壓力等共同危險因子。

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【破題】多數焦慮症狀的發展並非單一原因,而是由生物、心理及環境等多重危險因子相互交織而成。 【論述】 一、生物學與遺傳因素

小題 (二)

除了上述的共同因素外,不同類型的焦慮症有其特定的病因,請以恐慌症(panic disorder)為例,說明之。(10 分)

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針對恐慌症,需寫出 Clark 的認知模型(災難化錯認)及制約理論(內在感受制約),並提及特定的生理易感性(如對二氧化碳濃度過度敏感)。

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【破題】恐慌症除了具備一般焦慮的共同因素外,更牽涉到個體對自身微小生理變化的特定錯誤解讀與制約反應。 【論述】 一、特定的生理易感性

小題 (三)

依上述共同與特定因素的說明,請闡明對恐慌症的有效心理治療方式。(10 分)

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基於病因學,治療應對症下藥:針對認知錯誤使用認知重建,針對內在制約使用內在感受暴露,並加入放鬆或呼吸訓練。首選為認知行為治療(CBT)。

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【破題】針對恐慌症的病因機制,目前實證最支持的心理治療為認知行為治療(Cognitive Behavioral Therapy, CBT)。 【論述】 一、心理衛教與認知重建

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