醫療類申論題
105年
[臨床心理師] 臨床心理學特論(三)
第 二 題
有關社會支持（social support）在壓力與健康/疾病（health/illness）之間所扮演的角色有二種假說：緩衝假說（buffering hypothesis）與直接效果假說（direct effects hypothesis），請說明其意義及其可能的機制。（20 分）
📝 此題為申論題
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分別解釋緩衝假說與直接效果假說的核心概念。緩衝假說強調社會支持在「高壓力」情境下的保護作用（調節變項）；直接效果假說則強調社會支持無論在有無壓力的情況下，皆有益於健康（獨立變項）。列出兩者的生理/心理機制。
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【破題】社會支持在壓力管理與促進身心健康中扮演關鍵角色，主要可透過「緩衝假說」與「直接效果假說」兩種不同機制來解釋其運作方式。 【論述】 一、緩衝假說（Buffering Hypothesis）
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社會支持兩大假說
💡 緩衝假說強調高壓時的保護調節，直接效果假說強調平時的普遍益處。
| 比較維度 | 緩衝假說 (Buffering) | VS | 直接效果假說 (Direct Effects) |
|---|---|---|---|
| 啟動情境 | 面對高壓力事件時 | — | 任何日常情境，無論壓力 |
| 統計角色 | 調節變項 (Moderator) | — | 獨立預測/主效應變項 |
| 心理認知機制 | 改變初級/次級壓力評估 | — | 提供歸屬感與提升自尊 |
| 生理行為機制 | 抑制HPA軸過度活化 | — | 促進健康行為、維持免疫 |
| 形象比喻 | 危機防護網、安全氣囊 | — | 平時維他命、健康營養劑 |
💬緩衝假說在危機時減輕衝擊，直接效果假說在平時維持健康基線，兩者相輔相成。
