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醫療類申論題 105年 [臨床心理師] 臨床心理學總論(二)

第 一 題

📖 題組:
芯卉為 17 歲的女性,高中二年級。芯卉是個學業成績優秀的學生,從小到大幾乎都是第一名,高中也順利考上第一志願。芯卉的父母皆為牙醫師,芯卉也希望日後能像父母一樣,因而芯卉在功課上自律甚嚴,不容許考試失敗,立志考上醫學院。不過進高中後,該校人才濟濟,即便芯卉十分努力,甚至熬夜唸書,成績表現只有中等程度,為此芯卉感到十分挫折。漸漸地,芯卉每當要面對考試便容易感到焦慮且心情低落,開始出現失眠的問題,甚至出現拒學的現象。 一、從上述芯卉的背景資料,請回答下列問題:
📝 此題為申論題,共 2 小題

小題 (一)

你對她會有那些暫時性假設(working hypotheses),理由是什麼?(10 分)

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這是一道臨床心理學的個案概念化題型。思考方向應從個案的主訴(焦慮、低落、失眠、拒學)出發,結合其背景(父母期待、自我要求高、環境轉換導致的挫折),提出可能的心理病理機制或診斷假設(如適應障礙、非理性信念/完美主義),並說明推論的理由。

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【破題】針對芯卉的症狀表現與生活背景,臨床上可從精神診斷及認知行為動力等層面提出以下暫時性假設。 【論述】 一、伴隨焦慮及憂鬱情緒的適應障礙症(Adjustment Disorder with mixed anxiety and depressed mood):

小題 (二)

根據你心理衡鑑的知識,你會考慮再蒐集那些資料,並採用那些心理衡鑑工具?理由為何?(15 分)

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本題考驗心理衡鑑的實務能力。思考應分為兩部分:一是「需補充的資料」(如家庭動力、同儕關係、詳細症狀史),二是「衡鑑工具的選擇」(如情緒量表、性格量表、智力測驗等)。回答時必須針對每一項具體說明「為什麼需要」。

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【破題】為了全面了解芯卉的心理狀態並驗證前述假設,需進一步蒐集系統性資料並運用標準化心理衡鑑工具。 【論述】 一、考慮再蒐集的資料:

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