醫療類申論題
105年
[諮商心理師] 諮商與心理治療理論
第 一 題
📖 題組：
案主明德是一位 21 歲男大學生，生長在經濟不富裕的家庭，家族重男輕女觀念嚴重，案主高一、高二的成績都名列前茅，但高三因父母離婚成績一落千丈，因此大學重考後進入私立大學就讀。案主對父母離婚一事不諒解，對自己身為長子，未能讓家人以他為榮更是不滿意，大學期間未參加社團、未打工、未交女朋友，成績在班上仍屬於中下，因此情緒低落，有憂鬱自殺傾向，認為一事無成及父母離異都是自己的錯，也是人生永遠的失敗者。
案主明德是一位 21 歲男大學生，生長在經濟不富裕的家庭，家族重男輕女觀念嚴重，案主高一、高二的成績都名列前茅，但高三因父母離婚成績一落千丈，因此大學重考後進入私立大學就讀。案主對父母離婚一事不諒解，對自己身為長子，未能讓家人以他為榮更是不滿意，大學期間未參加社團、未打工、未交女朋友，成績在班上仍屬於中下，因此情緒低落，有憂鬱自殺傾向，認為一事無成及父母離異都是自己的錯，也是人生永遠的失敗者。
📝 此題為申論題，共 2 小題
小題 (一)
請以皮爾斯（Perls）完形治療法分析其內在心理形式（intrapsychic form）之對應衝突，並提出諮商輔導歷程與策略。（13 分）
思路引導 VIP
本題重點在運用完形治療理論分析個案的內在衝突，核心概念應切入「頂狗（Topdog）」與「底狗（Underdog）」的拉扯。隨後需依據完形治療的精神（覺察、接觸、此時此刻）規劃諮商歷程，並提出具體的治療技術，如空椅技術或空談技術。
小題 (二)
請以貝克（Beck）認知思考的系統性錯誤（systematic errors）分析其類型，並提出諮商輔導之具體策略。（12 分）
思路引導 VIP
解題關鍵在於熟記 Beck 認知治療中的「系統性認知扭曲/錯誤」類型（如：個人化、全有全無、選擇性摘要等），並將個案的陳述精準涵攝進去。介入策略則需運用認知治療的核心技術，如合作經驗主義、蘇格拉底式對話、行為實驗等。