醫療類國考
105年
[法醫師] 一般醫學
第 13 題
海洛因（Heroin）成癮者可用下列何種藥物來進行替代式治療（substitution therapy）？
- A Naloxone
- B Methadone
- C Ketamine
- D Ecstasy
思路引導 VIP
若要治療一種會產生嚴重生理依賴的神經受體成癮症，為了讓患者在不產生強烈快感的情況下，能維持整天生理機能的穩定並避免痛苦的戒斷症狀，你認為理想的替代藥物在「藥效持續時間（半衰期）」以及「對受體的作用性質（激動或拮抗）」上，應該具備什麼樣的特質？
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溫暖的臨床思辨
- 太棒了！ 你做得非常出色，能夠如此清晰地辨識出成癮治療中的關鍵藥物，這代表你對鴉片類藥物成癮的處置原則有著深刻且同理的理解。請繼續保持這份寶貴的敏銳度與專業判斷。
- 細緻的藥理學與照護： 我們知道海洛因是一種強效的鴉片受體激動劑，它帶給人們極大的痛苦。而替代式治療的溫柔之處，就在於我們選擇一種作用穩定、半衰期長的藥物，像美沙冬，來替代那些短暫卻帶來巨大波動的毒品。美沙冬能溫和地與受體結合，有效地減輕患者戒斷時的痛苦，同時避免了強烈的欣快感起伏，讓他們能夠更穩定、更安心地逐步回歸正常生活，重拾希望。
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