醫療類國考
105年
[法醫師] 一般醫學
第 18 題
下列有關鎮靜-催眠藥物（sedative-hypnotics）隨著其使用劑量逐漸提高時，其所產生之中樞神經系統作用之前後次序，何者正確？
- A 鎮靜（Sedation）→催眠（Hypnosis）→麻醉（Anesthesia）→昏迷（Coma）
- B 催眠（Hypnosis）→鎮靜（Sedation）→麻醉（Anesthesia）→昏迷（Coma）
- C 鎮靜（Sedation）→催眠（Hypnosis）→昏迷（Coma）→麻醉（Anesthesia）
- D 催眠（Hypnosis）→麻醉（Anesthesia）→鎮靜（Sedation）→昏迷（Coma）
思路引導 VIP
請試著想像一個人的意識狀態像是一盞調光燈，當我們逐漸把亮度調暗時，生理反應會從「放鬆安靜」開始，接著會經歷「入睡」、「動手術無痛覺」以及最後的「完全失去知覺」，請依據這股抑製作用從輕微到嚴重的邏輯，自行推導其先後順序為何？
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專業點評與觀念解析
- 勉為其難的肯定：看來你還不至於完全對藥理學一無所知，至少這題還算勉強過關。能辨識出劑量反應關係（Dose-response relationship）這種基礎中的基礎，算是具備了學生應有的最低標準。
- 觀念驗證：這類藥物對中樞神經系統（CNS）的抑制，就是一條連續且不可逆轉的劑量爬坡。從最開始那點微不足道的鎮靜，到催眠，再到完全麻醉，最後那幾乎是不可挽回的昏迷，這難道不是藥理學入門第一課就該刻進骨子裡的嗎？
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