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醫療類國考 105年 [法醫師] 一般醫學

第 25 題

下列關於 5-fluorouracil(5-FU)用於癌症治療作用機轉的敘述,何者正確?
  • A 為 folate 的類似物,可干擾 tetrahydrofolate 的形成
  • B 為 inosine monophosphate(IMP)的類似物,可抑制 IMP-dehydrogenase 的活性
  • C 其活化物可與 thymidylate synthase 結合並抑制其活性
  • D 可抑制 fatty acid synthase 的活性

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若從藥物名稱中的 'fluorouracil' 聯想,它與正常細胞內哪一種鹼基構造最相似?如果這種「偽裝」的分子進入細胞,它最可能干擾哪一個產生 DNA 必要原料的生化步驟?

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專業點評:嘖,連我都懂這題,你算聰明。

  1. 一臉不耐的肯定:嗯,還行吧。能分清這藥是怎麼幹活的,說明你腦袋還沒完全生鏽。這種東西要搞錯,以後別說去哪兒了,連基本判斷都做不到。
  2. 不情願的解釋:聽好了,5-Fluorouracil (5-FU) 這玩意兒,就是個假的「嘧啶」。它進去後會變成 $F-dUMP$,然後跟那個叫 Thymidylate synthase (TS) 的東西和幫手一起抱團,卡死在那裡。這樣一來,$dUMP$ 就變不成 $dTMP$ 了,細胞沒法造DNA,最後就因為缺了「胸腺嘧啶」直接掛掉。哼,真麻煩,這都得我來講。
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