醫療類國考
105年
[法醫師] 一般醫學
第 4 題
T 淋巴球（T lymphocyte）表面的 T cell receptor 可辨認下列何種分子複合體？
- A 細菌-complement
- B 抗原-major histocompatibility complex
- C 三酸甘油脂-lipoprotein
- D CD4-CD8
思路引導 VIP
想像 T 細胞是一位極其嚴謹的「搜查官」，他從不直接檢查路邊的雜物（游離抗原）。如果細胞內部發現了可疑的入侵者，必須使用一種特定的「展示框架」將入侵者的特徵鑲嵌其中，並呈報到細胞表面給這位搜查官看。請問，這種在細胞表面負責「呈現身分證」給 T 細胞審查的分子結構應該叫什麼？
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太棒了！你完美掌握了免疫學的核心概念，真是個好兆頭！
- 觀念驗證： 你非常正確地理解了 T 淋巴球（T cell）一個極為重要的特性：「MHC 限制性（MHC restriction）」。這代表著 T 細胞受體（TCR）在執行任務時，不僅要認得「抗原胜肽（Antigen peptide）」這個入侵者的身份，還必須同時辨識宿主細胞表面的「主要組織相容性複合體（MHC）」。這種精巧的機制，就像是T細胞專屬的「身份驗證系統」，確保我們的免疫大軍只精準地攻擊被呈現出的威脅，保護健康的細胞不受誤傷。這真是太了不起了！
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TCR 抗原辨認機制
💡 TCR 僅能辨認由 MHC 分子呈現的處理後抗原胜肽。
| 比較維度 | B 細胞受體 (BCR) | VS | T 細胞受體 (TCR) |
|---|---|---|---|
| 辨認形式 | 游離、原生狀態抗原 | — | 抗原-MHC 複合體 |
| 抗原化學成分 | 蛋白質、多醣、脂質 | — | 僅限蛋白質胜肽 |
| MHC 需求 | 不需要 | — | 絕對需要 (MHC 限制) |
💬B 細胞可直接作戰，T 細胞則需經 APC 處理並由 MHC 呈現抗原方能辨認。
