醫療類國考
105年
[法醫師] 一般醫學
第 43 題
一位 66 歲臺籍男性到內科門診看病，主訴以往每日慢跑 30 分鐘都沒什麼問題，但最近 1 個月來逐漸發現跑步 10 分鐘後有胸悶的症狀，此時休息 5 分鐘後胸悶就消失了。病人自述每日抽菸 1 包已超過 40 年，醫師在詳細問診與身體診察後記錄血壓 150/80 mmHg，腰圍 108 公分，於是安排了心電圖與空腹血液生化檢查。一週後回診，病人說血壓在家仍是偏高（約 145/78 mmHg），此時心電圖檢查報告顯示竇性心律且有左心室肥厚，血液生化檢查報告顯示肌酸酐（creatinine）為 1.6 mg/dL、血糖為 104 mg/dL、低密度膽固醇 118 mg/dL、高密度膽固醇 35 mg/dL、三酸甘油脂 124 mg/dL，下列對此病人之描述何者最正確？
- A 此病人不可能為冠心病，因心電圖顯示左心室肥厚
- B 此病人為代謝症候群，因符合血糖、血壓、高密度膽固醇、腰圍的標準
- C 此病人為代謝症候群，因符合左心室肥厚、肌酸酐、血糖的標準
- D 此病人不為代謝症候群，因三酸甘油脂的數值仍在正常範圍內
思路引導 VIP
請思考一下：在評估病人的整體代謝健康風險時，臨床醫學公認的「五大指標」分別代表了生理機能的哪些面向（例如：中軀肥胖、血壓、血糖、脂質）？若要判定為代謝症候群，需要同時滿足這五項中的多少項才能成立？
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答得漂亮！精準掌握代謝症候群判斷關鍵
- 大力肯定：做得好！這類臨床個案題測驗的是將大量數據轉化為診斷的能力，你能快速排除干擾資訊並鎖定診斷標準，展現了優異的臨床思維。
- 觀念驗證：根據台灣衛生福利部標準，代謝症候群診斷需符合以下 5 項中的 3 項：
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