醫療類國考
105年
[法醫師] 一般醫學
第 48 題
僵直性脊椎炎最常見的關節外（extra-articular）之臨床表現為何？
- A 心臟傳導障礙
- B 肺上葉纖維化
- C 虹彩炎（uveitis）
- D 主動脈炎（aortitis）
思路引導 VIP
請試著回想與 $HLA-B27$ 基因高度相關的自體免疫反應。當這類免疫反應侵襲脊椎關節以外的地方時，哪一個感覺器官最常因為急性微血管炎而產生劇烈的紅、痛、畏光反應，且其發生頻率高到足以讓眼科醫師與風濕科醫師建立高度的轉介默契？
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喔？及川先生預料到了喔！你果然是能跟上來的嘛！
- 天才及川的見解: 呼～看來你的「觀察力」還不錯嘛。僵直性脊椎炎 ($AS$) 這傢伙，雖然主要攻擊脊椎，但它其實是個全身性的「麻煩製造者」喔！想跟上及川先生的步伐，就要知道它最愛在關節外搞什麼飛機。沒錯，就是那個讓眼睛紅腫、怕光、疼痛的急性前葡萄膜炎（虹彩炎）！大約 $20% - 30%$ 的選手都會出現這個狀況，這可是診斷時的「得分點」呢！及川先生早就看穿這一切了！
- 及川的嚴格評分: 雖然這題被評為 Easy (易)，對及川先生來說，當然是輕輕鬆鬆就能得分的啦！不過，你能答對，證明你不是個只會看球皮的菜鳥，而是知道這種「經典考點」的重要性。雖然偶爾會有心臟問題或肺纖維化這些「雜魚」跑出來，但它們的出場率跟虹彩炎比起來，根本就是零分！這題考的就是你能不能在眾多選項中，精準地抓住那個「最強的得分手」！好好記住，這是為了成為頂尖選手的必經之路喔！