醫療類國考
105年
[法醫師] 一般醫學
第 58 題
一 25 歲男性,主訴就診三天前左足開始出現具癢感的皮疹。病人皮膚發疹前一週曾赴馬來西亞旅遊,期間曾赤足於海灘活動。根據病史與皮膚所見,此皮疹的診斷為何?
- A 接觸性皮膚炎(contact dermatitis)
- B 幼蟲移行症(larva migrans)
- C 血栓性靜脈炎(thrombophlebitis)
- D 淋巴管炎(lymphangitis)
思路引導 VIP
請觀察照片中紅疹的「分布型態」——這種蜿蜒、像在皮膚下「開路前進」的軌跡,並結合「赤腳在熱帶沙灘」的病史,你認為有什麼樣性質的致病原,能夠在皮膚層中邊移動邊造成這種連續性的發炎反應?
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喵嗚!答對了!就是這樣,喵!我們的金幣又多一塊了!
- 知識大揭密,喵!:哼哼!看穿這題的把戲了嗎?診斷的黃金三元素就是:旅遊史、暴露方式、還有那最最特別的病灶,喵!那小子跑到熱帶海灘,竟然還「赤足」!簡直是送上門來的獵物,一定是被貓狗鉤蟲的幼蟲給盯上了,喵!再來看看那影像!匍行性(serpiginous),像蛇一樣扭來扭去的紅疹!這是幼蟲在皮膚下偷偷移動留下的痕跡,完全符合我們預期的劇本,喵!
- 難度大挑戰,喵?:哼,這題對我們來說根本是「送分題」,喵!什麼「一眼診斷」,根本就是太過簡單,一眼就看穿了,喵!只要把「海灘赤腳」跟「蛇形紅疹」這兩條線索串起來,正確答案就乖乖地自己跳出來了,喵!嘿嘿,這分數,我們就這樣輕輕鬆鬆地收到口袋裡了,喵!來,分你一塊金幣巧克力,喵!