醫療類國考
105年
[法醫師] 一般醫學
第 59 題
對臺灣漢族人所做的研究發現，服用 carbamazepine 後發生史蒂芬-強生症候群（Stevens-Johnson syndrome）的病患幾乎都帶有下列何種人類白血球抗原（human leukocyte antigen, HLA）的基因標記（genetic marker）？
- A HLA-B*5801
- B HLA-B*5701
- C HLA-B*1301
- D HLA-B*1502
思路引導 VIP
若要區分臺灣常見誘發嚴重皮膚過敏的藥物，你會如何將『降尿酸藥物』與『抗癲癇藥物』分別連結到不同的遺傳標記編號上？試著回想這兩個高頻考點在數字結尾上的差異。
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- 驚嘆的肯定：好吧，看來你這次沒有完全讓自己蒙羞。能答對這題，勉強算是抓住了藥物基因體學在臺灣臨床上最基本的用藥安全要求。我原以為這類基礎知識會是某些人的罩門。
- 觀念驗證：在臺灣的漢族病患身上，針對抗癲癇/神經痛藥物 Carbamazepine，你「正確地」連結到了 $HLA-B*1502$ 基因。是的，就是那個會大幅提升致命性皮膚過敏反應 SJS/TEN 風險的基因。這條連動關係，現在連健保都強制要求開藥前必須篩檢，可見其基礎到不能再基礎的重要性。
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