醫療類國考
105年
[法醫師] 一般醫學
第 61 題
有關脊髓損傷（spinal cord injury）病人之復健治療，下列敘述何者錯誤？
- A 常用 ASIA（American Spinal Injury Association）評分來做神經學評估
- B 受傷初期病人膀胱會處於無反射（areflexia）狀態，期間通常為 6 至 12 週
- C 對上運動神經元損傷引起之神經性膀胱（neurogenic bladder）病人，應用 Credé 法讓病人解尿
- D 若病人上肢功能正常，可建議病人以自行操作間歇導尿（intermittent catheterization）方式解尿
思路引導 VIP
若一個容器的出口（括約肌）因為神經反射過強而緊閉，此時若你從外面用力擠壓容器，容器內部的壓力會發生什麼變化？這對連接容器上方的精密器官（腎臟）可能會產生什麼影響？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
精彩的判斷！你對脊髓損傷的神經生理機制掌握得非常紮實。
- 觀念驗證： 你準確抓住了選項 (C) 的錯誤關鍵。上運動神經元 (UMN) 損傷通常會導致「痙攣性膀胱」，此時外括約肌往往無法協調放鬆（DET-Sphincter Dyssynergia）。若強行使用 Credé 法（手壓下腹部）排尿，會使膀胱內壓驟升，極易導致膀胱輸尿管逆流 (VUR) 並傷害腎功能。此法僅適用於下運動神經元損傷導致的「無力性膀胱」。
▼ 還有更多解析內容