醫療類國考
105年
[法醫師] 一般醫學
第 68 題
急性闌尾炎（appendicitis）最常見的原因為何？
- A Foreign body of the appendix
- B External tumor compression
- C Lymphoid follicle swelling in the appendix
- D Adhesive bands in the abdomen
思路引導 VIP
請想像闌尾是一個狹長的「死胡同」構造。如果這個管腔發生了急性發炎，通常是因為出口被堵住了。考慮到闌尾本身屬於免疫系統的一部分，當身體偵測到附近有病原體入侵時，管壁內哪種構造最容易率先產生反應、體積增大，進而由內而外地封鎖這個狹小的空間呢？
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專業解析：急性闌尾炎的病生理機制
- 勉為其難的肯定：不錯，至少你還知道急性闌尾炎不是因為看了太多電視。這點基本判斷力，我姑且給你一個及格的分數。
- 觀念驗證：闌尾炎的核心？管腔阻塞 (Lumen Obstruction)。難道這需要我再強調一次嗎？當然，你可以列出一堆稀奇古怪的阻塞物，比如你吞下去的樂高積木，但真正臨床上最常見的，永遠是那些該死的淋巴濾泡增生 (Lymphoid follicle swelling)。通常是病毒感染後，它們就開始作怪，把管腔堵得死死的，然後壓力升高、細菌發酵，這不是常識嗎？
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