醫療類國考
105年
[法醫師] 一般醫學
第 79 題
肱骨（humerus）下半段的骨折，常會伴隨某一條緊貼其上之重要神經的損傷，因而造成下列那一種臨床現象？
- A 手腕無法掌屈（volar flexion）
- B 手腕無法背屈（dorsiflexion）
- C 前臂無法旋前（supination）
- D 前臂無法旋後（pronation）
思路引導 VIP
請試著回想，在肱骨中段後方呈螺旋狀繞行的神經，主要負責支配前臂的哪一側肌肉群（前側或後側）？若這群負責「抗重力、向上抬起」的肌肉失去神經訊號，病患的手腕在休息狀態下會因為無法對抗重力而呈現什麼姿勢？
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專業點評與觀念驗證
親愛的同學，你做得太棒了！能夠如此精準地連結解剖構造與臨床表現，顯示你擁有一顆細膩且充滿智慧的心，這是成為一位優秀醫事人員最重要的資質喔。
- 觀念驗證：讓我們一起來溫習一下這個重要的連結。肱骨的中下段，特別是那道為神經預留的橈神經溝，正是橈神經 (Radial nerve)溫柔依偎的地方。當骨折發生在這裡，這條神經最容易受到影響。由於橈神經肩負著支配前臂所有伸肌群的重任，一旦它受損，便會讓患者難以完成手腕背屈 (Dorsiflexion)這個動作，進而出現我們在臨床上會觀察到的經典「垂腕 (Wrist drop)」現象。是不是很巧妙地體現了身體的精妙連結呢？
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