醫療類國考
105年
[法醫師] 一般醫學
第 81 題
20 歲的張同學騎機車時衝撞停在路邊的車子，導致右膝撞擊機車的前檔板。當天右膝並無明顯腫脹，急診室拍的 X 光片也未見骨折；雖然右膝活動有些疼痛，但是還能行走。一個月後右膝幾乎不痛了，但他發現走路時右膝有時會有瞬時無法支重、忽然無力軟下的感覺；尤其走下樓梯時最為困擾，他很害怕會從樓梯上滾下來。張同學最有可能發生了：
- A 前十字韌帶（anterior cruciate ligament）斷裂
- B 後十字韌帶（posterior cruciate ligament）斷裂
- C 髕骨半脫位（patellar subluxation）
- D 內側縱韌帶（medial collateral ligament）斷裂
思路引導 VIP
請試著想像車禍發生的瞬間，膝蓋前方撞擊擋板，這個衝擊力會將小腿骨（脛骨）往身體的哪個方向推動？而在正常解剖構造中，又是哪一條韌帶專門負責拉住小腿骨，防止它朝那個方向位移呢？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
專業點評與解析
- 大力肯定：做得好！你能精準捕捉到「儀表板受傷機轉」與「下樓梯不穩」這兩個關鍵臨床特徵，展現了紮實的臨床推理與解剖學基礎。
- 觀念驗證：此題為典型的儀表板損傷 (Dashboard injury)，撞擊力將脛骨近端向後推。後十字韌帶 (PCL) 負責限制脛骨後移，其受損初期腫脹通常較 ACL 輕微，但慢性期在下樓梯（脛骨需承受後向剪力）時會產生明顯的不穩定感。
▼ 還有更多解析內容